Тонзиллит и ангина: эффективное лечение

Хронический тонзиллит - это полиэтиологическое заболевание, т.е вызвано оно может быть кем угодно: грибами Candida, стрептококками, стафилококками, а также вирусами (ЦМВ, ВЭБ, хламидийными и микоплазменными). 

Поэтому даже, если у вас посев на АСЛО отрицательный и мазки из зева на бактерии чисты, это ничего не значит, возможно причиной вашего тонзиллита является хронический вирус. 

А еще, тонзиллит - это инфекционно-аллергическое заболевание всего организма, т.е запускается долгая аллергическая реакция, например в виде ринита или затяжного кашля. Даже, когда ваши миндалины уже чисты и здоровы, аллергофон будет держаться долго. 

• О патогенезе, кто же виноват? 

Ведь не у всех людей с ЦМВ и Candida возникает тонзиллит, и не у всех людей с тонзиллитом есть ЦМВ..

Первично, почему возникает тонзиллит - это иммунодефицит всего организма, и как следствие, миндалины, горло - не справляются с той нагрузкой, которая на них возлагается. 

Что это за нагрузка такая?
1 - накопленный гнев с воздержанием от грубых слов.  Откуда гнев? От ситуаций, на которые вы не можете влиять и/или не можете справиться. 

2 - страх проявления своих эмоций и удовлетворения своих нужд. 
Откуда? От того, что раньше проявляли свои эмоции, но не получали удовлетворения. 

3 - сезонная встреча с инфекциями (весна, осень и периоды сырости+холод)

При такой большой нагрузке и слабом иммунитете миндалины начинают работать активно в гипертрофии, увеличиваются их фолликулы и нарушается дренаж лакун. 
Все, вот вам и тонзиллит.

Есть генетический нюанс ⤵⤵⤵
по фенотипированию HLA-антигенов выявлена закономерность - тонзиллит передается только по женской линии, и если сын в мамину базовую конституцию, то у него тоже будет склонность к тонзиллиту. 

Про симптомы и диагностику, я бы хотела здесь не говорить, думаю, что для многих эти темы очевидны. Давайте сразу перейдем к лечению и профилактике.

Ранее мы с вами узнали, что при тонзиллите хроническом или остром необходимо действовать сразу на несколько механизмов:

1 - снижать аллергофон

2 - снижать провокаторов (вирус/бактерия/грибок)

3 - улучшать дренаж

4 - укреплять иммунитет

Теперь более подробно про лечение острого тонзиллита

1 - если у вас по мазкам из зева и/или по ОАК (высокие нейтрофилы и лейкоциты) и/или Положительный АСЛО, тогда необходимы антибиотики + противопленочные препараты, ОБЯЗАТЕЛЬНО!

- если высеивается грибок, тогда противогрибковый препараты + противопленочные.

- если анализы пограничные или нормальные, но есть по жизни склонность к бактериальной инфекции или хотите перестраховаться, то применяем секстафаг (внутрь + полоскаем горло им же)

2 - прерываем процесс воспаления и аллергии - полоскаем горло каждые 2 часа растворами:

- ротокан или фитолизат лор или хлорофиллипт 1% спиртовой (но он сушит горло)

с НПВС для взрослых - бензидамин (тантум верде), либо ОКИ.

как это выглядит?

в 8:00 ротокан

в 10:00 ОКИ

в 12:00 ротокан

и тд

3 - используем антисептики для санации небных миндалин (Граммидин спрей, гексализ)

4 - антигистаминные, типа Зодак

____

Как это в моей практике:

• 7:30 полоскание ротокан
• 7:50 полоскание ОКИ
• 8:00 в завтрак таблетка тонзилгон
• 8:30 после завтрака граммидин спрей
• 9:00 полоскание фитолизат лор
• 9:20 полоскание секстафаг
• 9:30 галавит таблетка
• 9:50 гексализ таблетка

И этот цикл повторяем в течение дня, по факту каждые 2 часа, да муторно. Но за 3 дня остроту, как рукой сняло, т.е не дошло до антибиотиков и осложнений.

Теперь о лечении хронического тонзиллита, как же поддерживать ремиссию.

Поддерживающая терапия проводится в межрецидивный период (весна и осень). 

Не ждите пока клюнет петух! (:

• Если у вас простая форма тонзиллита, то профилактика 2 раза в год (весна и осень)
• Если ранее был тонзиллит с токсико-аллергией, то профилактика 4 раза в год, за 1-1,5 мес до предполагаемого рецидива.

Основа лечения - это дренирование. Убираем застой в лакунах небных миндалин, очищаем все складки и карманы в горле.

Чем?

1. Тонзилгон (алтея корни, ромашки аптечной цветки, тысячелистника обыкновенного трава, дуба кора, хвоща полевого трава и одуванчика лекарственного корня) - включает противовоспалительное, иммуномодулирующее, антибактериальное, противовирусное. 
2. Гексализ рассасывать, после его окончания перейти на бактоблис рассасывать
3. Упражнения на дренирование (Поза льва утром и вечером, ЛФК горла утром и вечером, Упражнения на блуждающий нерв утром и вечером)
4. Упражнения на снятие блоков (Более подробно в данной группе)
5. Физио процедуры 7-10 сеансов:

- климатотерапия, а именно морской воздух 2-4 раза в год по 10-14 дней;
- УФО лампа "Солнышко" хорошо помогают укрепить иммунитет ЛОР органов, но пересушивает горло и сосуды

Лечение хронического и острого тонзиллита должно осуществляться после консультации с доктором, основываясь на его рекомендациях, и под его дальнейшим наблюдением, во избежание осложнений.
________

О промывании лакун небных миндалин:

• проводится курсами по 10 ежедневных или через день процедур.

Но стоит учитывать, что от промывания возникают микротравмы тканей миндалин, поэтому в острый период точно не промываем! а только через 2-3 нед после острого периода можно промыть, а нужно ли ? смотрите сами.

Т.к в любом случае будет травматизация тканей и риск вторичного заражения и повторного обострения тонзиллита.

Те, кто ходит на промывание, как оправило ходят часто, «подсаживаются на это занятие».

• Детям до 10-12 лет нельзя делать промывания, чтобы не спровоцировать развитие ларингоспазма и желудочного рефлюкса.